根据人社部数据,全国已有至少20省份明确城乡医保并轨。并轨制度落实后,咱老百姓都能从中获得怎样的优惠?和原来相比有什么不同呢?城乡医保并轨后看病的地方、药品报销名录都多了!
据地方人社部门提供的数据,城乡医保并轨后,各地医保定点的医疗机构、医保药品的目录,都明显扩大。尤其对不少新农合参保民众来说,整合后医保用药范围成倍增长。
例如☟☟
天津市:
农村居民医保药品的数量从原来的2000多种增加到7300多种,增加了2倍。此外,农村居民就医定点医院的数量也由原来的30家左右,扩大到目前的1400余家。
河北省:
新农合用药目录有1000种左右,城镇居民基本医保用药目录约有2400种,整合后城乡居民基本医保用药目录能达到2900种左右。
山东、广东、宁夏:
城乡医保并轨后,城乡居民统一使用基本医保药品目录,农民的可报销药品种类分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种,医保用药的范围增加1倍多。
医保报销比例有何变化?城里人、农村人看病都“减负”
城乡居民医保整合后将遵循“待遇就高不就低”原则,参保人员特别是农村居民的医保报销比例显著提高。
例如☟☟
宁夏
宁夏在全国较早建立起统一的城乡居民基本医疗保险制度。政策范围内报销比例在城乡统筹前,城镇居民约为57%,农村居民为53.59%。统筹后的2014年,该报销比例达到66%。
上海
从住院待遇一项来看,整合前,城镇居民医保支付比例最低为60%(60岁以下),新农合最低只有50%,而整合后统一为70%。
另外,上海市农村居民住院报销费用也不再设“限”。原来参加新农合的农村居民在住院时,费用如果超过12万元,超过部分就不能由医保支付。整合后,12万元封顶线取消,哪怕超过了也能继续按照规定的比例结算。
广东
大幅提高封顶限额,城乡居民医保政策范围内住院支付比例提高到76%,封顶线从过去的5万元提高到现在的44万元。
这么好的事情,何时能变成现实?
截至目前,全国已有包括北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、云南、陕西、青海、宁夏、新疆、兵团在内的20省份对建立统一的城乡居民医保制度进行了总体规划部署或已全面实现整合。
☆天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和兵团已全面实现制度整合;
☆河北、湖北、内蒙古、广西、云南等省份明确将从2017年起执行;
☆北京明确2018年1月实现“二合一”。
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